Quando chegam aos 30 anos, as mulheres tendem a se preocupar um pouco mais com a fertilidade e a saúde de seu aparelho reprodutor. A endometriose, por exemplo, é uma doença com alta prevalência nessa faixa etária, pode dificultar uma gravidez, ser uma das causas de dor pélvica crônica , e, para piorar, ainda gera muitas dúvidas.

Caracterizad a pela presença de tecidos do endométrio fora da cavidade uterina (como por exemplo nos ovários, nos ligamentos uteros-sacros, podendo acometer até mesmo o intestino), o problema pode surgir durante toda a vida fértil da mulher, ou seja,   em geral dos 12 aos 50 anos , mas geralmente seu diagnóstico é feito ao redor dos 30 anos. Neste texto, falamos sobre uma das principais formas de tratamento: a cirurgia para endometriose.

Ela é considerada uma doença crônica, portanto, não possui uma cura definitiva . Porém, existem tratamentos, com procedimentos cirúrgicos ou medicamentos medicamentosos específicos, que podem ajudar as pacientes a levar uma vida normal. Estudos recentes, inclusive, mostram que algumas cirurgias podem diminuir ou retardar os sintomas da endometriose e, até mesmo, a recorrência das lesões.

Embora existam tratamentos feitos a partir de medicamentos , esse método tem como principal objetivo amenizar as manifestações da doença e desacelerar a evolução das lesões. Portanto, não é capaz de eliminá-las.

A forma mais tradicional de tratamento ainda é a cirurgia para endometriose, preferencialmente realizada por videolaparoscopia ou por robótica . Esses recursos permitem a retirada das lesões o mais completo possível e com a preservação de estruturas nobres ( como ureter, vasos sanguíneos e nervos) , o que contribui para uma cirurgia mais segura e com diminuição significativa da dor. O procedimento também pode melhorar a fertilidade em grande parte das pacientes.

A operação, porém, não é indicada para todas as mulheres . Os principais motivos que levam os médicos a sugerir o tratamento cirúrgico são dores fortes,  infertilidade e obstrução intestinal ou do aparelho urinário nos casos mais graves.

Por isso, pacientes que apresentem poucos ou nenhum sintoma da doença e que não possuam lesões que coloquem em risco as funções de algum órgão não são aconselhadas a realizar a cirurgia para endometriose.

O procedimento laparoscópico é realizado por meio de cortes bem pequenos, onde são inseridos instrumentos finos e longos, que são as pinças cirúrgicas, e com auxílio de uma câmera  permite que o médico visualize toda a área acometida e retire os focos da doença. Já no caso da robótica o médico faz a cirurgia por meio de pequenos cortes também, mas manipulando as pinças cirúrgicas através de um robô.

Nos dois casos a operação é minimamente invasiva , já que as incisões têm, em média, 0,5 cm cada. Uma grande vantagem em relação a isso, além de o trauma para o organismo ser menor, é que as cicatrizes são mínimas, quase imperceptíveis.

Em até 50% dos casos, existe o risco de as lesões retornarem nos dois anos seguintes ao tratamento. Se a cirurgia for incompleta (quando não forem removidas todas as feridas lesões ), é provável que novos focos apareçam rapidamente.

No geral a paciente recebe alta no dia seguinte da cirurgia, podendo permanecer mais dias dependendo da complexidade do procedimento, são consideradas cirurgias mais complexas aquelas que envolvem o intestino, por exemplo.

Depois da alta do hospital, a recuperação varia entre 14 e 40 dias . Nesse tempo, recomenda-se:

– Repousar na primeira semana , mesmo sem a necessidade de permanecer constantemente na cama;
– Evitar atividades que demandem muito esforço, como faxinas;
– Pausar a rotina de exercícios físicos;
– Não manter relações sexuais por 30 dias;
– Beber, ao menos, 1,5 litros de água diariamente;
– Ter uma alimentação balanceada e leve, rica em fibras e evitando alimentos obstipantes e gordurosos.

Durante o pós-operatório, em alguns casos, há a necessidade de voltar regularmente ao ginecologista para verificar a evolução do quadro e avaliar os resultados.

Como em qualquer operação, existe o risco de alergia ao agente anestésico, embora seja uma complicação pouco frequente , e as infecções também podem representar uma ameaça. Pacientes que apresentem febre acima dos 38°C, dores fortes no local das incisões e inchaço devem buscar ajuda médica imediatamente.

A cirurgia laparoscópica para endometriose é um método de tratamento interessante para as mulheres portadoras da doença que desejem engravidar. Porém, é importante lembrar que somente um profissional capacitado está apto a dizer, com precisão, qual alternativa é a mais indicada em cada caso.