Um dos maiores medos que as pacientes com endometriose relatam nas consultas é de que elas tenham endometriose no intestino. E esse medo se torna muito maior quando ouvem falar sobre a bolsa de colostomia. Mas, há mesmo motivo para tanto medo? 

Neste artigo falaremos sobre a endometriose intestinal, quando é indicado remover parte do intestino, além dos cuidados, riscos e benefícios da cirurgia.

Entenda sobre a Endometriose Intestinal

A endometriose intestinal é uma manifestação específica da endometriose. Na endometriose, um tecido semelhante ao que reveste o interior do útero - o endométrio - se desenvolve fora do útero. Quando esse tecido endometrial se desenvolve no intestino e compromete sua camada muscular, a condição é especificamente denominada endometriose intestinal.

O tecido endometrial que se desenvolve no intestino pode causar uma série de sintomas desconfortáveis não sendo incomum a presença de mulheres assintomáticas. Dentre os sintomas estão dor abdominal intensa, desconforto de profundidade durante a relação sexual, alterações intestinais como constipação, dor para evacuar e, em alguns casos, sangramento retal.

A endometriose intestinal é considerada uma das formas mais graves de endometriose a depender da sua localização. Lesões comprometendo o intestino delgado e o apêndice devem ser avaliadas com mais cautela. 

Além disso, a presença de tecido endometrial no intestino pode levar a complicações adicionais, como a formação de aderências (cicatrizes internas) ou obstrução intestinal.

É importante entender que a endometriose intestinal é uma condição que requer atenção médica adequada. Se você ou alguém que você conhece está experimentando sintomas que podem indicar endometriose intestinal, é crucial procurar aconselhamento médico para obter um diagnóstico preciso e discutir as opções de tratamento.

Cirurgia para Endometriose Intestinal: Quando a Retirada de Parte do Intestino é Indicada?

O procedimento cirúrgico para endometriose intestinal é uma opção de tratamento que pode ser considerada em casos onde a doença causa sintomas significativos ou complicações que comprometem a qualidade de vida da paciente. A decisão de prosseguir com a cirurgia, e especificamente a remoção de parte do intestino, depende de vários fatores:

• Primeiramente, a gravidade dos sintomas é um aspecto crucial a ser considerado. Pacientes com sintomas intensos e que não respondem ao tratamento medicamentoso podem ser candidatas à cirurgia.

• Além disso, a localização e extensão da doença também são fatores determinantes. A endometriose intestinal que afeta uma grande parte do intestino, ou que causa obstrução intestinal, pode necessitar de cirurgia para remover a parte afetada da região.

• Outro fator importante é a presença de complicações, como a formação de aderências que podem levar à obstrução intestinal. Nestes casos, a cirurgia pode ser necessária para resolver a obstrução e prevenir complicações futuras.

• A decisão de realizar a cirurgia deve sempre levar em consideração a saúde geral da paciente, bem como seus desejos e expectativas. A cirurgia para endometriose intestinal é um procedimento significativo que pode ter efeitos a longo prazo na qualidade de vida da paciente, e a decisão de prosseguir com a cirurgia deve ser tomada após uma discussão cuidadosa entre a paciente e seu médico.

A Retirada de Parte do Intestino tem Algum Impacto na Saúde e Funcionamento Normal do Corpo?

A cirurgia de endometriose com retirada de parte do intestino é um procedimento significativo que pode ter consequências na saúde e no funcionamento regular do organismo. No entanto, é importante lembrar que esta é uma medida tomada para tratar uma condição que já está causando sintomas e complicações significativas.

• Impacto na Função Intestinal

O intestino desempenha um papel vital na digestão e absorção de nutrientes, bem como para a eliminação de resíduos. A remoção de uma parte do intestino pode, portanto, ter um impacto em sua função. No entanto, o corpo humano é incrivelmente adaptável, e muitas pessoas que passam por este tipo de cirurgia conseguem retomar uma função intestinal normal ou quase normal com o tempo. Isso é especialmente verdadeiro se a quantidade de intestino removida for relativamente pequena.

• Possíveis Complicações

Como qualquer procedimento cirúrgico, a cirurgia de endometriose com retirada de parte do intestino tem riscos e pode levar a complicações. Estas podem incluir infecção, hemorragia, formação de aderências (cicatrizes internas), e alterações na função intestinal, como diarréia ou constipação. Nesse caso, a escolha da equipe médica pode minimizar essas complicações.

• Impacto na Qualidade de Vida

Apesar desses possíveis impactos, muitas mulheres que passam por uma cirurgia de endometriose com retirada de parte do intestino experimentam uma melhora significativa em sua qualidade de vida. A remoção do tecido endometrial do intestino pode aliviar a dor e outros sintomas, melhorando a capacidade da mulher de realizar atividades diárias e desfrutar de uma vida normal.

É importante que cada paciente discuta com seu médico os possíveis impactos desta cirurgia, para que possa tomar uma decisão informada sobre o melhor plano de tratamento para sua situação individual.

Mesmo Retirando Parte do Intestino a Doença Pode Voltar?

A endometriose é uma condição médica desafiadora e, infelizmente, a cirurgia de endometriose com retirada de parte do intestino não garante uma cura definitiva. Mesmo após uma intervenção cirúrgica bem-sucedida, existe a possibilidade de a doença retornar.

• Por que a Endometriose Pode Voltar?

Mesmo após a remoção cirúrgica de parte do intestino afetado, células de endometriose podem permanecer em outras áreas do corpo e continuar a causar sintomas.

Além disso, esta é uma doença hormonalmente sensível, o que significa que seus sintomas podem flutuar com as mudanças hormonais do ciclo menstrual. Mesmo após a cirurgia, essas flutuações hormonais podem estimular o crescimento de qualquer tecido endometrial remanescente.

• Fatores de Risco para Recorrência

Alguns fatores podem aumentar o risco de recorrência da endometriose após a cirurgia. Estes incluem a extensão da doença no momento da cirurgia, a presença de endometriose em múltiplos locais, e a idade e o estado hormonal da paciente.

• Prevenção e Tratamento da Recorrência

Embora a recorrência da endometriose não possa ser completamente prevenida, existem estratégias que podem ajudar. Estas podem incluir o acompanhamento com o médico especialista e manutenção dos hábitos de vida saudáveis. 

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A cirurgia de endometriose com retirada de parte do intestino é uma opção de tratamento importante para mulheres com endometriose intestinal grave. 

Embora a cirurgia possa proporcionar alívio significativo dos sintomas e melhorar a qualidade de vida, é importante que as pacientes estejam cientes da possibilidade de recorrência da doença e da ocorrência de alguns efeitos sobre a saúde e o funcionamento normal do corpo. A maioria das pacientes se recupera bem e experimenta uma melhora significativa na qualidade de vida. A gestão eficaz da endometriose requer um compromisso contínuo com o tratamento e o acompanhamento médico regular para tomar a decisão mais informada possível.

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Dra. Talitha Alves

Ginecologia, Endometriose e Cirurgia Minimamente Invasiva