O prolapso uterino ocorre quando há queda do útero para a parte inferior da vagina, provocada pelo enfraquecimento dos ligamentos e dos músculos assoalho pélvico. O quadro é mais frequente em mulheres que estão na menopausa ou passaram por partos vaginais.

Apesar de não ser um problema grave, existem alguns tratamentos para essa condição. A cirurgia para útero caído é uma das possibilidades.

Neste conteúdo vamos te mostrar como é feita a cirurgia, sua recuperação e quais são as alternativas ao tratamento cirúrgico.

Boa leitura!

Útero caído: entenda os graus de gravidade

Com o enfraquecimento dos músculos e ligamentos do assoalho pélvico, surgem alguns sintomas como: sensação de peso e abaulamentos na região da vagina, por vezes associados a sintomas urinários.

O prolapso possui quatro etapas de gravidade que variam de acordo com a profundidade da queda. Veja o que caracteriza cada grau:

• Grau 1 (leve): ligeira descida no interior da vagina;
• Grau 2 (moderado): queda chega a entrada da vulva;
• Grau 3 (grave): prolapso ultrapassa a entrada da vagina;
• Grau 4 (total): o útero fica para fora da vulva mesmo em estado de repouso.

Como é realizada a cirurgia para útero caído?

Para compreendermos cada detalhe desse procedimento, vale ressaltar que a intervenção é realizada com dois objetivos: suspenção dos órgãos com ou sem a retirada do útero (histerectomia).

Para esses dois métodos, a intervenção pode ocorrer via abdominal, vaginal ou laparoscópica (procedimento minimamente invasivo).

Reconstrução da estrutura pélvica

Tem como objetivo reparar e/ou reconstruir as estruturas do assoalho pélvico enfraquecidas, garantindo a sustentação adequada do útero.

Histerectomia via vaginal

A histerectomia vaginal é o procedimento no qual o útero é retirado pelo cirurgião com auxílio de instrumentos inseridos através do canal vaginal.

Histerectomia aberta 

Histerectomia abdominal é a remoção cirúrgica do útero por meio de uma laparotomia, que é uma incisão feita no abdômen. A retirada pode ser total e incluir corpo e colo uterinos; ou subtotal, quando apenas o corpo do útero é retirado. Essa técnica cirúrgica é pouco utilizada hoje em dia.

Histerectomia laparoscópica 

Realizada por meio de pequenas  incisões abdominais, este método também pode incluir a remoção total do útero ou apenas do corpo uterino (deixando o colo). Em alguns casos pode estar associada à retirada dos ovários e trompas de Falópio.

Como é a recuperação cirúrgica? 

Após a intervenção, a mulher pode sentir dor na virilha, na vagina ou no abdome inferior (pelve).

As dores são normais. O controle delas é realizado por meio de medicamentos analgésicos. No decorrer dos dias, a tendência é de redução no desconforto. 

Dependendo do tipo de cirurgia ao qual a paciente for submetida, a recuperação pode demorar até seis semanas. Entre as orientações, nesse período é indicado:

Repouso 

Sentir-se cansada após a intervenção é natural, o corpo necessita de tempo para se recuperar, por isso, repouse. 

Exercícios de impacto 

Exercícios físicos aeróbicos — como academia, correr e andar a cavalo — não são recomendados, pois exercem muita pressão sobre o assoalho pélvico, dificultando a recuperação.

Evite relações sexuais 

Durante as seis semanas iniciais até a cicatrização da região, os médicos proíbem a relação sexual. Após esse período, nas primeiras relações, a mulher pode sentir certo desconforto. 

Retomando as atividades cotidianas após o procedimento cirúrgico 

Após a recuperação, as mulheres deixam de sentir desconforto na pelve e podem retornar às suas atividades gradualmente. Porém, quando se trata da histerectomia, o corpo pode sofrer algumas alterações.

Quais as alternativas indicadas além do procedimento cirúrgico? 

A indicação médica para o tratamento de útero caído apresenta variações de acordo com o grau do prolapso e com sintomas apresentados.

Para os graus 1 e 2, os procedimentos mais adequados são a fisioterapia pélvica e medidas de autocuidado. Já para os casos 3 e 4 em geral a intervenção cirúrgica é recomendada.

Medidas de autocuidado 

Os exercícios de Kegel, também conhecidos como exercícios do assoalho pélvico, visam o fortalecimento dos músculos da pelve. Assim, ajudam a conter condições como incontinência urinária e prolapso dos órgãos da região pélvica, como o do útero.

Pessário vaginal

O pessário é um dispositivo removível feito de silicone ou plástico, seu formato mais comum é de uma rosquinha. Seu propósito, ao ser inserido na vagina, é auxiliar na sustentação dos órgãos pélvicos e costuma ser usado em tratamentos não cirúrgicos. 

Escolha o tratamento mais adequado seguindo a orientação médica 

Mesmo não sendo considerada uma doença grave, o prolapso uterino pode trazer alguns desconfortos para sua vida. Converse com um profissional especialista para compreender de forma aprofundada se a cirurgia é ou não uma opção no seu caso. E procure conhecer mais sobre os outros métodos de tratamento que ajudam em casos mais leves.



Aqui na Clínica Alira, oferecemos atendimento multidisciplinar para um cuidado completo da saúde da mulher.

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