A endometriose se caracteriza pela presença de  tecido semelhante ao do endométrio (tecido que  reveste internamente o útero), fora do útero.  Assim como o endométrio, as lesões de endometriose respondem aos hormônios do ciclo menstrual de forma semelhante. Ou seja, durante a  menstruação há maior inflamação, o que geralmente causa maior dor nesse período. As lesões de endometriose podem estar presentes em várias regiões do corpo, mas costumam ser mais encontradas na pelve  (região mais baixa do abdômen).  

Em casos extremos, pode acometer órgãos  mais distantes, como pulmão e sistema nervoso central. Mas esses são os casos mais raros! Para se  ter uma ideia, a endometriose acomete em torno de  sete milhões de brasileiras. Segundo dados da  Organização Mundial da Saúde , ela chega a afetar  15% das mulheres em fase reprodutiva no mundo  todo. 

Uma das dúvidas da endometriose mais comuns diz  respeito às suas causas. E não à toa, visto que não há  uma definição concreta sobre o que leva ao surgimento da doença. O mais provável é que talvez não exista apenas uma causa, visto que existem diversas teorias para explicar o aparecimento e crescimento dessas lesões. Uma das teorias mais conhecidas é a da chamada “menstruação retrógrada”. Nela, o fluxo menstrual além de sair por via vaginal, retorna através das trompas e cai na pelve. O problema dessa teoria é que praticamente todas as mulheres têm menstruação retrógrada. Sendo assim, só isso não explica porque apenas uma pequena parcela dessas mulheres desenvolvem a endometriose. 

Outras teorias incluem a origem embrionária dessas  lesões, e outra ainda seria a transformação de células em células de endometriose (chamada de  metaplasia). A disseminação através da corrente  sanguínea também poderia explicar endometriose em locais como o cérebro e pulmões. Mas são todas teorias, por enquanto. Outra questão associada é o fator imunológico. Em condições normais, nosso corpo é  capaz de reconhecer e eliminar células que estão em  locais inadequados. Em pacientes com endometriose, as células da doença estão em locais  inadequados, mas por algum motivo não são eliminadas  dessa região. A alimentação também é outro fator que  influencia o risco de ter endometriose. Alimentos  inflamatórios contribuem para um processo chamado  de estresse oxidativo, que está associado à endometriose. O consumo excessivo desses alimentos, portanto, aparentemente contribui para aumento dos  sintomas, ou mesmo para aumento das lesões. Um dos  fatores de risco predominantes da endometriose, segundo a Sociedade Brasileira de Endometriose, é o  fator genético. Cerca de 51% dos casos de endometriose ocorrem em pessoas que apresentam casos da doença na família.

De todos os sintomas relacionados à endometriose, os  mais comuns são: 

• Cólicas menstruais intensas;
• Dores pélvicas fora do período menstrual;
• Dor e/ou sangramento na relação sexual, especialmente de profundidade;
• Dor ou sangramento para urinar e/ou evacuar no período menstrual;
• Dificuldade para engravidar e/ou infertilidade;
• Alteração do funcionamento intestinal;
• Fadiga;
• Aumento do volume do abdômen no período menstrual.

Segundo a Associação Brasileira de Endometriose, em torno de 40% das mulheres portadoras da doença podem apresentar infertilidade em consequência da endometriose.

As frutas, verduras e legumes são fontes de vitaminas  e minerais que colaboram para melhorar a defesa do  organismo e controlar a inflamação. 

Além do mais, esses alimentos possuem  fitoquímicos e compostos bioativos que apresentam ação antioxidante contra radicais livres, reduzindo o estresse oxidativo e o risco de doenças. Escolher cores e  tipos diferentes de frutas e vegetais faz com que a dieta  fique ainda mais rica e balanceada.

Alimentos ricos em vitaminas C e E: são importantes por serem as principais vitaminas antioxidantes. Frutas (goiaba, laranja, manga, kiwi, morango, mexerica) e hortaliças (brócolis, couve manteiga, pimentão, tomate) são excelentes fontes de vitamina C. Já a vitamina E está presente nos óleos vegetais, abacate, oleaginosas e semente de girassol. 

Estudos têm demonstrado que as fibras ajudam o  nosso corpo a equilibrar o metabolismo de hormônios através da eliminação pelas fezes.  

Como a progressão da endometriose é dependente do hormônio estrogênio, o equilíbrio de seus níveis pode ser interessante para controlar os sintomas. O consumo adequado de fibras contribui para o bom funcionamento intestinal.  Incluir folhas, sementes, aveia, quinoa, cereais integrais e leguminosas, é uma excelente estratégia para aliviar a constipação intestinal. 

Quando o intestino passa a funcionar regularmente, o que se observa é a redução da dor e o aumento na sensação de bem-estar. 

Entretanto, vale lembrar que se houver alguma alteração digestiva, como a síndrome do intestino irritável, por  exemplo, é importante procurar um profissional  especializado para poder individualizar o tratamento.  

Outro ponto importante é que, para que a fibras tenham um bom efeito, é  fundamental ingerir quantidade suficiente de água (pelo menos 1,5 L por dia!).

Nem todo tipo de gordura favorece a inflamação. Os  ácidos graxos da classe ômega-3, por exemplo, podem  exercer papel anti-inflamatório. Eles estão presentes em  alguns peixes e frutos do mar, oleaginosas, sementes de chia e de linhaça. 

Escolher melhor o tipo de gordura a ser utilizada na  alimentação é o caminho certo. As gorduras monoinsaturadas, presentes no azeite de oliva, oleaginosas e abacate são menos inflamatórias. 

Já as gorduras saturadas que estão nas carnes vermelhas e laticínios integrais, podem contribuir para o aumento da inflamação quando consumidas em excesso.

Entre todos os tipos de gorduras, as chamadas  gorduras trans são aquelas que possuem o maior  potencial pró-inflamatório. Apesar de sua presença ter  diminuído nos alimentos processados nos últimos anos,  elas ainda podem ser encontradas em bolos  industrializados, biscoitos e bolachas, salgadinhos, pães  doces, chocolates e sorvetes. 

Para verificar sua  presença, é preciso ler o rótulo dos alimentos e checar  se existe “gordura vegetal hidrogenada” na lista de  ingredientes.

• Verduras e legumes: Sejam crus ou cozidos, eles devem estar presentes com variedade e abundância, pelo menos no almoço e no jantar; 
• Frutas: Da mesma forma, é importante variar os tipos consumidos e acrescentá-las ao longo do dia, em especial, como sobremesa; 
• Fibras: salpique sementes em suas refeições, prefira cereais integrais, reduza farinhas refinadas e substitua por farinhas ricas em fibra (farelo de aveia, farinha de linhaça, de grão de bico, de amêndoas, por exemplo) 
• Carnes brancas: frango e peixes.
• Oleaginosas e sementes: nozes, castanhas, amendoim, amêndoas, avelãs, macadâmias; semente de chia, linhaça, girassol, abóbora, gergelim. Devem  estar presentes na alimentação em quantidades  moderadas, pois possuem um alto valor energético. 

Alimentos ultraprocessados são produtos que passam por diversas etapas de processamento e contém ingredientes que não são considerados comida, os chamados aditivos alimentares. 

Geralmente são ricos em gordura saturada, açúcar, sal e gordura trans, e, por isso, favorecem a inflamação. Procure ler os rótulos dos alimentos e busque aqueles que possuem uma lista de ingredientes mais enxuta, sem “nomes estranhos”!

E, com certeza, diminua a presença dos seguintes  alimentos no seu cardápio:  

• Salgadinhos; 
• Bolachas e biscoitos recheados; 
• Chocolates ao leite e brancos;
• Sorvetes de massa; 
• Macarrão instantâneo; 
• Embutidos; 
• Margarinas; 
• Refrigerantes; 
• Produtos congelados como lasanha, nuggets, hambúrgueres, etc.; 
• Frituras.